變應性鼻炎可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術治療等方式干預。變應性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、免疫異常等原因引起。
減少接觸塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原是基礎措施。保持室內(nèi)通風干燥,定期清洗床上用品,使用防螨面料包裹寢具。戶外活動時佩戴口罩,花粉季節(jié)減少外出。對寵物毛發(fā)過敏者需限制寵物活動區(qū)域。
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解鼻黏膜炎癥。抗組胺藥如氯雷他定片能抑制過敏反應。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期改善鼻塞,但需避免連續(xù)使用超過7天。
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進行脫敏治療。皮下注射或舌下含服過敏原提取物,通過逐步增加劑量誘導免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年,適用于中重度持續(xù)性變應性鼻炎患者。
生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性分泌物。使用專用洗鼻器每日1-2次,水溫接近體溫。沖洗時保持張口呼吸,避免嗆咳。急性發(fā)作期可增加沖洗頻次至每日3-4次。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術或下鼻甲成形術。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術。手術需在過敏癥狀穩(wěn)定期進行,術后仍需配合藥物控制過敏反應。
變應性鼻炎患者應保持規(guī)律作息,加強體育鍛煉提高免疫力。飲食注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,限制辛辣刺激食物。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過低。定期隨訪評估病情變化,根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。合并哮喘、鼻竇炎等疾病時需協(xié)同治療。
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