股骨骨折臨床表現(xiàn)

股骨骨折的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、畸形、骨擦音或骨擦感。股骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和治療。
股骨骨折后局部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其在活動(dòng)或觸碰時(shí)疼痛加劇。疼痛可能與骨折端移位刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān),患者常表現(xiàn)為持續(xù)性銳痛或鈍痛。臨床可通過(guò)X線或CT檢查明確骨折類(lèi)型,治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)復(fù)位固定。
骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致明顯腫脹,可能伴隨皮下淤血。腫脹通常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸加重,與局部血管破裂出血及炎癥反應(yīng)有關(guān)。早期可采取冰敷減輕腫脹,后期配合熱敷促進(jìn)吸收,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具七葉皂苷鈉片等消腫藥物輔助治療。
股骨骨折會(huì)導(dǎo)致患肢完全喪失負(fù)重功能,患者無(wú)法站立或行走。骨折斷端不穩(wěn)定時(shí)強(qiáng)行活動(dòng)可能加重?fù)p傷,臨床需通過(guò)石膏固定或髓內(nèi)釘手術(shù)恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)。
股骨骨折可能出現(xiàn)患肢縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形,與骨折端移位直接相關(guān)。開(kāi)放性骨折還可能看到骨折端刺破皮膚。醫(yī)生會(huì)根據(jù)畸形程度選擇手法復(fù)位或手術(shù)矯正,使用鋼板螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)維持解剖對(duì)位,避免遺留功能障礙。
移動(dòng)患肢時(shí)可能聽(tīng)到或感覺(jué)到骨折端摩擦產(chǎn)生的骨擦音,這是骨折的特異性表現(xiàn)之一。但臨床檢查時(shí)應(yīng)避免刻意誘發(fā)此體征,以免造成二次損傷。確診后需立即制動(dòng)患肢,根據(jù)骨折類(lèi)型選擇保守治療或手術(shù)治療方案。
股骨骨折患者需絕對(duì)臥床休息,避免患肢負(fù)重。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和富含維生素D的海魚(yú)等食物,促進(jìn)骨骼愈合。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或傷口滲液等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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