腳水腫可能由久站久坐、妊娠、靜脈功能不全、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、控制原發(fā)病、透析治療等方式改善。
長時間保持同一姿勢會導致下肢靜脈回流受阻,組織液積聚引發(fā)水腫。表現(xiàn)為雙腳對稱性腫脹,按壓后出現(xiàn)凹陷。建議每小時活動下肢,避免穿緊身褲襪,夜間睡覺時墊高雙腳。
妊娠期血容量增加及子宮壓迫下腔靜脈,常導致腳踝水腫。多發(fā)生在孕晚期,伴隨體重快速增長。需限制鈉鹽攝入,每日側(cè)臥休息,監(jiān)測血壓排除妊娠高血壓綜合征。
下肢靜脈瓣膜損傷會使血液淤積,出現(xiàn)晨輕暮重的凹陷性水腫,可能伴隨皮膚色素沉著??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物,配合間歇氣壓治療。
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起雙下肢水腫,常伴呼吸困難、頸靜脈怒張。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,限制每日飲水量,同時治療基礎心臟疾病。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身水腫,最早見于腳踝。需用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片控制免疫反應,配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,嚴重時需血液凈化治療。
日常應避免高鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,適當補充含鉀食物如香蕉、菠菜。睡眠時用枕頭墊高下肢,避免長時間站立。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀,需及時排查心腎疾病。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,預防水腫部位破潰感染。
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