小孩佝僂病可通過補充維生素D、增加鈣攝入、適度陽光照射、藥物治療及定期監(jiān)測等方式處理。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起,表現(xiàn)為骨骼軟化、生長遲緩等癥狀。
維生素D是治療佝僂病的核心,可通過口服維生素D滴劑或膠囊補充。嬰幼兒每日需400-800國際單位,嚴(yán)重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期大劑量補充。家長需注意選擇正規(guī)藥品如維生素D3滴劑,避免過量導(dǎo)致中毒。日??蓮娀S生素D的食物如配方奶粉、強化谷物等。
鈣質(zhì)補充需與維生素D同步進行,建議通過母乳、配方奶或高鈣食物如奶酪、酸奶、豆腐等獲取。1-3歲兒童每日鈣需求約500毫克,4-8歲增至800毫克。對于飲食攝入不足者,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣顆?;?a href="http://m.international-tax-support.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。
皮膚合成是維生素D的重要來源,建議每日讓兒童在樹蔭或溫和陽光下暴露面部和手臂10-30分鐘。注意避開正午強光時段,6個月以下嬰兒應(yīng)避免直曬。北方冬季或陰雨季節(jié)需延長照射時間或加強口服補充。
嚴(yán)重骨骼畸形需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑。合并低鈣抽搐者可短期靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素水平,防止高鈣血癥。
治療期間每3-6個月需復(fù)查血清25羥維生素D、堿性磷酸酶及X線骨片。家長應(yīng)記錄兒童身高增長速度,觀察方顱、肋串珠等體征改善情況。若出現(xiàn)多尿、便秘等高鈣癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整方案。
日常護理需保證兒童每日戶外活動1-2小時,飲食中每周安排2-3次海魚、蛋黃等天然維生素D食物。避免長期過量攝入全谷物和植酸高的食物影響鈣吸收。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)從出生2周起補充維生素D,早產(chǎn)兒及低體重兒需加倍劑量。若發(fā)現(xiàn)下肢彎曲加重或牙齒萌出延遲,應(yīng)及時復(fù)診評估治療效果。
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