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頸椎病手術(shù)會不會導(dǎo)致癱瘓呢

患者:女,47歲

病情描述:
我要做頸椎病手術(shù)了,聽說可能會導(dǎo)致癱瘓,我很害怕。頸椎病手術(shù)會不會導(dǎo)致癱瘓呢?
共1個回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

頸椎病手術(shù)一般不會導(dǎo)致癱瘓,但存在極低概率的神經(jīng)損傷風(fēng)險。手術(shù)并發(fā)癥與病情嚴(yán)重程度、術(shù)式選擇及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

頸椎病手術(shù)技術(shù)已相對成熟,多數(shù)情況下醫(yī)生會通過影像學(xué)精確定位病灶,采用微創(chuàng)或開放手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。常見術(shù)式如頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等,術(shù)中會使用顯微鏡或?qū)Ш皆O(shè)備降低操作風(fēng)險。術(shù)后患者可能出現(xiàn)短暫肢體麻木或肌力下降,通常1-3個月可逐漸恢復(fù)。規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練能幫助重建頸椎穩(wěn)定性,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1注射液等使用,可進(jìn)一步促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。

少數(shù)情況下若患者存在嚴(yán)重椎管狹窄、多節(jié)段病變或合并骨質(zhì)疏松,術(shù)中可能出現(xiàn)硬膜撕裂、脊髓震蕩等并發(fā)癥。高齡患者或術(shù)前已存在脊髓變性者,術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)可能較慢。術(shù)中出現(xiàn)血管損傷導(dǎo)致脊髓缺血,或術(shù)后血腫壓迫脊髓等情況,可能造成不可逆損傷。這類情況需立即進(jìn)行椎管減壓、甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療等搶救措施。

術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托1-2個月,避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作。睡眠時使用頸椎枕保持生理曲度,三個月內(nèi)禁止游泳、羽毛球等頸部劇烈活動。定期復(fù)查頸椎MRI觀察脊髓狀態(tài),若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力、大小便功能障礙需即刻就醫(yī)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和B族維生素,適度進(jìn)行聳肩、擴(kuò)胸等舒緩運動維持肌肉力量。

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