懷孕38周屬于孕晚期，需重點(diǎn)關(guān)注臨產(chǎn)征兆、胎兒監(jiān)護(hù)及生活護(hù)理，主要有規(guī)律產(chǎn)檢、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、識(shí)別臨產(chǎn)信號(hào)、合理飲食、避免劇烈活動(dòng)等事項(xiàng)。

1、規(guī)律產(chǎn)檢

孕38周建議每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤成熟度及臍血流情況，若發(fā)現(xiàn)羊水過少或胎心異常需及時(shí)干預(yù)。醫(yī)生可能進(jìn)行骨盆測(cè)量評(píng)估分娩條件，必要時(shí)建議提前住院待產(chǎn)。

2、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

每日早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或胎動(dòng)幅度明顯減弱，可能提示胎兒缺氧，需立即就醫(yī)。可選擇左側(cè)臥位促進(jìn)胎盤供血，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致低血壓影響胎兒供氧。

3、識(shí)別臨產(chǎn)信號(hào)

見紅、規(guī)律宮縮或破水是臨產(chǎn)三大征兆。見紅指宮頸黏液栓排出伴少量血絲，通常分娩前24-48小時(shí)出現(xiàn)。規(guī)律宮縮需達(dá)到5-6分鐘一次且持續(xù)30秒以上。破水后無論有無宮縮都需平臥送醫(yī)，以防臍帶脫垂。假性宮縮可通過改變體位緩解，真臨產(chǎn)宮縮會(huì)逐漸增強(qiáng)且不隨休息減輕。

4、合理飲食

控制每日總熱量在2000-2200千卡，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶攝入，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。減少高糖高脂食物以避免胎兒過大，每日分5-6餐少量進(jìn)食緩解胃部壓迫感。保證膳食纖維攝入預(yù)防便秘，適量飲水但睡前2小時(shí)限水減少夜尿頻次。

5、避免劇烈活動(dòng)

禁止跑跳、提重物等可能誘發(fā)胎膜早破的行為，可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。外出需有人陪同，隨身攜帶產(chǎn)檢資料和待產(chǎn)包。注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)下肢水腫可抬高腿部促進(jìn)回流，若水腫突然加重伴頭痛需警惕子癇前期。

孕38周需準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、哺乳文胸、新生兒衣物等物品。保持充足睡眠但避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，可練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解分娩疼痛。注意觀察陰道分泌物性狀，出現(xiàn)持續(xù)腰酸或下墜感可能預(yù)示分娩啟動(dòng)。如超過預(yù)產(chǎn)期1周未發(fā)動(dòng)需復(fù)查評(píng)估引產(chǎn)指征，期間有任何異常需及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。