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復(fù)方短效避孕藥主要含有哪些成分

患者：女，26歲

病情描述:
我知道復(fù)方短效避孕藥是一種很安全的避孕方式，但是對于這種藥物的成分不是很清楚，那么這種避孕藥都有哪些成分構(gòu)成呢？
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

復(fù)方短效避孕藥主要含有雌激素和孕激素兩種成分，常見組合為炔雌醇與左炔諾孕酮、炔雌醇與去氧孕烯、炔雌醇與屈螺酮等。這類藥物通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性狀發(fā)揮避孕作用。

1、炔雌醇

炔雌醇是人工合成的雌激素，能抑制垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素，阻斷卵泡發(fā)育和排卵過程。同時促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，為孕激素作用提供基礎(chǔ)。部分使用者可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等類早孕反應(yīng)，通常2-3個月經(jīng)周期后逐漸適應(yīng)。

2、左炔諾孕酮

左炔諾孕酮屬于第二代孕激素，通過抑制黃體生成素峰值阻止排卵，并使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透。其雄激素活性較低，較少引發(fā)痤瘡、體重增加等不良反應(yīng)。含該成分的制劑如左炔諾孕酮炔雌醇片。

3、去氧孕烯

去氧孕烯為第三代孕激素，與孕酮受體結(jié)合力強(qiáng)，能更有效抑制排卵且?guī)缀鯚o雄激素作用。適合對雄激素敏感的女性，如屈螺酮炔雌醇片中的屈螺酮還具有抗鹽皮質(zhì)激素效應(yīng)，可減少水鈉潴留。

4、屈螺酮

屈螺酮是新型孕激素，除避孕作用外還能拮抗雄激素受體，改善痤瘡和多毛癥狀。其利尿特性可緩解雌激素引起的水腫，常見于炔雌醇屈螺酮片。需注意可能增加血鉀水平，腎功能不全者慎用。

5、環(huán)丙孕酮

環(huán)丙孕酮具有強(qiáng)效抗雄激素作用，適用于伴高雄激素表現(xiàn)的女性，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片?？娠@著改善痤瘡、脂溢性皮炎等癥狀，但可能引起月經(jīng)間期出血，需規(guī)律服藥以維持激素水平穩(wěn)定。

服用復(fù)方短效避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和肝功能，避免與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。吸煙者尤其是35歲以上女性需評估血栓風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或嚴(yán)重腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。建議每日固定時間服藥以提高避孕效果，漏服需按說明書及時補(bǔ)服。

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