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缺硒地區(qū)人為什么患疾病概率高？

患者：女，21歲

病情描述:
缺硒的地區(qū)人患有許多種特征性疾病，平均壽命也比較低，為什么？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

缺硒地區(qū)人群患疾病概率高主要與硒元素缺乏導(dǎo)致抗氧化防御系統(tǒng)削弱、免疫功能下降及甲狀腺代謝紊亂有關(guān)。硒是谷胱甘肽過氧化物酶的核心成分，其缺乏會引發(fā)氧化應(yīng)激損傷、病毒感染風(fēng)險(xiǎn)增加、克山病和大骨節(jié)病等地方病高發(fā)。

1. 抗氧化能力下降

硒通過谷胱甘肽過氧化物酶清除體內(nèi)自由基，缺硒時(shí)細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化加劇，導(dǎo)致心肌細(xì)胞、肝細(xì)胞等損傷。長期缺硒可能誘發(fā)心肌纖維化，表現(xiàn)為活動后心悸氣短，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。臨床常用硒酵母片、亞硒酸鈉片等補(bǔ)硒制劑，需配合維生素E增強(qiáng)抗氧化效果。

2. 免疫調(diào)節(jié)異常

硒缺乏會降低中性粒細(xì)胞吞噬能力，使T淋巴細(xì)胞增殖受阻，導(dǎo)致機(jī)體對柯薩奇病毒等病原體的抵抗力下降。這類人群易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，且病程遷延?？蓹z測血硒水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硒蛋氨酸口服液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

3. 甲狀腺功能失衡

作為碘甲腺原氨酸脫碘酶的必需組分，硒缺乏會影響甲狀腺激素T4向活性T3轉(zhuǎn)化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)畏寒、乏力等甲狀腺功能減退癥狀，兒童可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片和硒制劑。

4. 地方病高發(fā)

我國低硒帶分布的克山病主要表現(xiàn)為心肌壞死，患者出現(xiàn)惡心嘔吐、心前區(qū)疼痛；大骨節(jié)病則導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動受限。這兩種疾病與當(dāng)?shù)赝寥牢康陀?.125mg/kg直接相關(guān)，預(yù)防需長期服用富硒酵母片并改善膳食結(jié)構(gòu)。

5. 致癌風(fēng)險(xiǎn)上升

缺硒使DNA修復(fù)酶活性降低，增加食管癌、胃癌等消化道腫瘤發(fā)病概率。流行病學(xué)調(diào)查顯示，血硒水平低于70μg/L時(shí)，癌癥死亡率顯著升高。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行腫瘤篩查，適量食用巴西堅(jiān)果、海產(chǎn)品等富硒食物。

建議缺硒地區(qū)居民定期檢測血硒含量，日?？赏ㄟ^食用富硒大米、魔芋精粉等補(bǔ)充硒元素，烹飪時(shí)使用硒強(qiáng)化食鹽。避免過度淘洗谷物導(dǎo)致硒流失，同時(shí)注意鋅、銅等微量元素的均衡攝入。出現(xiàn)不明原因乏力、心律失常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估硒營養(yǎng)狀況。

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