高血壓可能引發(fā)心腦血管疾病、腎臟損害、視網(wǎng)膜病變等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。高血壓的危害主要有靶器官損害、動(dòng)脈硬化加速、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加、認(rèn)知功能下降、妊娠并發(fā)癥等。

1、靶器官損害

長期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟、腦、腎臟等靶器官的結(jié)構(gòu)和功能異常。心臟可能出現(xiàn)左心室肥厚，最終發(fā)展為心力衰竭；腦部血管長期承受高壓可能引發(fā)腦出血或腦梗死；腎臟細(xì)小動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為尿毒癥。靶器官損害通常不可逆，需通過降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等進(jìn)行干預(yù)。

2、動(dòng)脈硬化加速

高血壓使血管內(nèi)皮細(xì)胞持續(xù)受到機(jī)械損傷，促進(jìn)脂質(zhì)沉積和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。冠狀動(dòng)脈硬化可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死，頸動(dòng)脈硬化可能引起短暫性腦缺血發(fā)作。動(dòng)脈硬化還會(huì)導(dǎo)致外周血管疾病，出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀?？刂蒲獕河兄谘泳弰?dòng)脈硬化進(jìn)程。

3、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)

心臟長期對(duì)抗高壓負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致心肌代償性肥厚，最終失代償出現(xiàn)泵功能衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。心力衰竭五年死亡率超過部分惡性腫瘤，需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物管理。

4、認(rèn)知功能下降

慢性高血壓可能損傷腦小血管，導(dǎo)致腦白質(zhì)病變和微出血，逐漸出現(xiàn)執(zhí)行功能減退、記憶力下降等癥狀。長期未控制的高血壓患者發(fā)生血管性癡呆的概率顯著增高。降壓治療可延緩認(rèn)知衰退，但已形成的腦小血管病變難以完全逆轉(zhuǎn)。

5、妊娠并發(fā)癥

妊娠期高血壓可能發(fā)展為子癇前期，出現(xiàn)蛋白尿、血小板減少、肝功能異常等，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)子癇抽搐。高血壓還會(huì)導(dǎo)致胎兒生長受限、胎盤早剝等產(chǎn)科急癥。妊娠高血壓需密切監(jiān)測，必要時(shí)使用甲基多巴片等相對(duì)安全的降壓藥物。

高血壓患者需長期規(guī)律監(jiān)測血壓，每日食鹽攝入不超過5克，保持體重指數(shù)在24以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。飲食上增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品攝入，適量食用深海魚類。合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需同步控制血糖血脂。定期進(jìn)行心電圖、尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等靶器官評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。