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兒童會得疝氣嗎?

患者：男，35歲 提問于2025-07-25 08:00

病情描述:
疝氣是什么？疝氣在日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)嗎？兒童會得疝氣嗎？
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

兒童可能會得疝氣，兒童疝氣通常指腹股溝斜疝，是小兒外科常見疾病之一。腹股溝斜疝可能與先天性鞘狀突未閉合、腹壁肌肉發(fā)育不全等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時帶孩子就醫(yī)，避免劇烈運動或哭鬧增加腹壓。

1、先天性因素

兒童腹股溝斜疝多與先天性鞘狀突未閉合有關(guān)。男性胎兒期睪丸下降過程中形成的鞘狀突若未正常閉合，可能形成疝囊。這類疝氣常在嬰兒期或幼兒期發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)柔軟包塊，平臥時可消失。家長需注意觀察孩子哭鬧或排便時包塊是否突出，避免強(qiáng)行擠壓包塊。確診后1歲以內(nèi)可暫觀察，部分患兒可能自愈。

2、腹壓增高誘因

長期咳嗽、便秘、哭鬧等腹壓增高行為可能誘發(fā)或加重兒童疝氣。這些因素會使腹腔內(nèi)容物通過薄弱處突出形成包塊，包塊通常可隨體位變化回納。家長應(yīng)幫助孩子保持大便通暢，減少持續(xù)性咳嗽，控制劇烈哭鬧。若包塊頻繁突出且伴有疼痛，需警惕嵌頓風(fēng)險，應(yīng)立即就醫(yī)。

3、早產(chǎn)兒風(fēng)險

早產(chǎn)兒因腹壁肌肉及筋膜發(fā)育不完善，疝氣發(fā)生概率較高。這類患兒腹股溝區(qū)薄弱明顯，可能出現(xiàn)雙側(cè)疝氣。家長需特別注意早產(chǎn)兒護(hù)理，避免過度喂養(yǎng)或腹部受壓。建議定期進(jìn)行兒科隨訪，若疝囊逐漸增大或發(fā)生嵌頓，需考慮在適當(dāng)時機(jī)進(jìn)行手術(shù)修補。

4、嵌頓性疝氣

兒童疝氣可能出現(xiàn)嵌頓，即疝內(nèi)容物無法回納并伴有血運障礙。表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛明顯，患兒哭鬧不安伴嘔吐。這種情況屬于急癥，家長須立即送醫(yī)處理，避免腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生可能嘗試手法復(fù)位或急診手術(shù)，常用術(shù)式包括腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作或發(fā)生嵌頓的兒童疝氣，通常建議手術(shù)治療。常見術(shù)式為腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1-2天內(nèi)可恢復(fù)日?；顒?，但2周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動。家長需遵醫(yī)囑做好傷口護(hù)理，觀察有無發(fā)熱、紅腫等感染征象，定期復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。

兒童疝氣日常護(hù)理需注意保持大便通暢，避免長時間哭鬧或劇烈咳嗽。飲食上可適當(dāng)補充富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘，如西藍(lán)花、蘋果等。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇寬松衣物減少摩擦，按醫(yī)生建議逐步恢復(fù)活動量。家長若發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)反復(fù)出現(xiàn)包塊或伴有嘔吐、精神差等癥狀，須及時就診評估。

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