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大量食用豆類為何容易得尿結(jié)石？

患者：女，25歲

病情描述:
我平時(shí)喜歡吃豆類，據(jù)說(shuō)大量食用豆類容易得尿結(jié)石，為什么呢？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

大量食用豆類可能增加尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，主要與豆類中草酸、嘌呤含量較高以及水分?jǐn)z入不足等因素有關(guān)。尿結(jié)石的形成通常由{草酸鈣沉積}、{尿酸結(jié)晶堆積}、{尿液濃縮}、{代謝異常}、{飲食結(jié)構(gòu)失衡}等原因引起。

1、草酸鈣沉積

豆類如黃豆、黑豆含有較多草酸，草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)晶。長(zhǎng)期過(guò)量攝入可能導(dǎo)致尿液中草酸濃度升高，促進(jìn)結(jié)石形成。建議將豆類浸泡或焯水以減少草酸含量，同時(shí)避免與高鈣食物同餐食用。

2、尿酸結(jié)晶堆積

部分豆制品嘌呤含量較高，代謝后生成尿酸。尿酸濃度過(guò)高時(shí)易在尿路析出結(jié)晶，尤其痛風(fēng)患者需控制攝入量。豆腐、豆?jié){等加工品嘌呤相對(duì)較低，可作為替代選擇。

3、尿液濃縮

豆類蛋白質(zhì)代謝會(huì)增加腎臟溶質(zhì)負(fù)荷，若飲水不足會(huì)使尿液濃縮，礦物質(zhì)更易沉淀成石。每日應(yīng)保證2000-3000毫升水分?jǐn)z入，均勻分配于全天。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，此時(shí)高草酸飲食會(huì)加速結(jié)石形成。此類患者需定期檢測(cè)血鈣水平，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

5、飲食結(jié)構(gòu)失衡

單一大量食用豆類可能擠占其他營(yíng)養(yǎng)空間，缺乏維生素B6、鎂等抑制結(jié)石形成的營(yíng)養(yǎng)素。建議搭配西藍(lán)花、香蕉等富含這些成分的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用維生素B6片。

預(yù)防尿結(jié)石需保持飲食多樣化，每日豆類攝入量控制在30-50克干重為宜，同時(shí)增加柑橘類水果攝入以提供枸櫞酸。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，確診后可選用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助治療，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。

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