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骨折老人應(yīng)該做好心理護(hù)理嗎？

患者：男，64歲

病情描述:
我爸下樓遛彎兒的時候腿部摔傷，在醫(yī)院檢查有點(diǎn)輕微骨折，骨折老人應(yīng)該做好心理護(hù)理嗎？
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

骨折老人需要做好心理護(hù)理。骨折后老人可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，心理護(hù)理有助于促進(jìn)康復(fù)。

1、情緒疏導(dǎo)

骨折老人因活動受限容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。家屬應(yīng)主動傾聽老人訴求，鼓勵表達(dá)內(nèi)心感受，避免使用否定性語言?？赏ㄟ^回憶愉快往事、播放舒緩音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力。對于長期臥床者，建議家屬每日安排固定時間陪伴聊天。

2、認(rèn)知干預(yù)

部分老人對康復(fù)過程存在錯誤認(rèn)知，認(rèn)為骨折后無法恢復(fù)。需用通俗語言解釋骨折愈合機(jī)制，展示成功康復(fù)案例?？蓽?zhǔn)備圖文并茂的康復(fù)手冊，幫助理解治療各階段進(jìn)展。定期告知檢查結(jié)果好轉(zhuǎn)情況，增強(qiáng)治療信心。

3、環(huán)境調(diào)整

保持病房光線充足、溫濕度適宜，擺放老人熟悉的物品。根據(jù)醫(yī)囑盡早開始床邊坐起訓(xùn)練，逐步擴(kuò)大活動范圍。協(xié)助整理個人儀表，定期更換床單衣物?？蓴[放日歷、時鐘幫助維持時間感知，減少隔離感。

4、社會支持

聯(lián)系親友定期探視，使用視頻通話工具保持遠(yuǎn)程聯(lián)系。鼓勵參與病區(qū)集體活動，與其他病友交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。對于獨(dú)居老人，社區(qū)可組織志愿者提供送餐、代購等服務(wù)。子女應(yīng)避免在老人面前討論醫(yī)療費(fèi)用等敏感話題。

5、專業(yè)干預(yù)

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠障礙時，建議心理科會診。輕度抑郁可嘗試正念減壓療法，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。認(rèn)知功能障礙患者適用簡易智力狀態(tài)檢查量表評估，必要時進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。

骨折老人心理護(hù)理需結(jié)合生理護(hù)理同步進(jìn)行。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D?？祻?fù)期根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，從被動運(yùn)動逐步過渡到主動運(yùn)動。建立規(guī)律的作息時間，白天保持適度活動避免晝夜顛倒。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，及時調(diào)整康復(fù)方案。家屬需注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常情緒變化及時與醫(yī)護(hù)人員溝通。

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