血友病什么時候去醫(yī)院
博禾醫(yī)生
血友病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、異常出血或外傷后難以止血時應(yīng)立即就醫(yī)。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病,主要表現(xiàn)為自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止。
關(guān)節(jié)腔出血是血友病常見急癥,多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)。出血初期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)脹痛、局部皮膚溫度升高,隨著出血量增加會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。此時需盡快補充凝血因子制劑,延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。肌肉深部血腫也是典型表現(xiàn),常見于大腿、臀部等肌肉豐厚部位,血腫壓迫神經(jīng)可能造成永久性損傷。
口腔黏膜出血、鼻出血持續(xù)時間超過30分鐘需要醫(yī)療干預(yù)。消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便,泌尿系統(tǒng)出血會出現(xiàn)血尿。頭部外傷后即使沒有明顯癥狀也需就醫(yī)評估,顱內(nèi)出血可能危及生命。手術(shù)或拔牙前必須提前進行凝血因子替代治療,普通人群的常規(guī)止血措施對血友病患者往往無效。
血友病患者應(yīng)避免劇烈運動和高風(fēng)險活動,定期到血友病診療中心隨訪。日常生活中使用軟毛牙刷,避免肌肉注射。建議隨身攜帶血友病急救卡,記錄血型、凝血因子缺乏類型及常用治療方案。家長需學(xué)會識別兒童患者的出血征兆,如異??摁[、拒絕活動肢體等表現(xiàn)。
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