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過(guò)敏性哮喘體質(zhì)的表現(xiàn)是什么

患者：男，3歲

病情描述:
孩子得了哮喘經(jīng)?？人裕罱偸遣煌５娜嘌劬?，還打噴嚏，是不是過(guò)敏性體質(zhì)所致？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

過(guò)敏性哮喘體質(zhì)的表現(xiàn)主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽、夜間或清晨癥狀加重、接觸過(guò)敏原后誘發(fā)。過(guò)敏性哮喘體質(zhì)通常與遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫異常等有關(guān)，患者氣道對(duì)特定物質(zhì)高度敏感，表現(xiàn)為慢性氣道炎癥和支氣管高反應(yīng)性。建議及時(shí)就醫(yī)完善過(guò)敏原檢測(cè)，避免接觸已知過(guò)敏原。

1、反復(fù)喘息

過(guò)敏性哮喘體質(zhì)患者常出現(xiàn)突發(fā)性喘息，呼吸時(shí)伴隨高調(diào)哮鳴音，多由冷空氣、花粉等刺激誘發(fā)。癥狀可自行緩解或需使用支氣管擴(kuò)張劑，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在哮鳴音。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致氣道重塑，需規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、胸悶壓迫感

患者常描述胸部緊束感或壓迫感，嚴(yán)重時(shí)伴呼吸困難，與氣道平滑肌收縮和黏膜水腫相關(guān)。癥狀在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)加重，部分患者可能誤認(rèn)為心臟病發(fā)作。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)呼氣峰流速下降，需與心源性哮喘鑒別。

3、慢性咳嗽

表現(xiàn)為干咳或少量白痰，夜間及晨起明顯，可持續(xù)數(shù)周?？人宰儺愋韵赡芤钥人詾槲ㄒ话Y狀，容易被誤診為支氣管炎。氣道炎癥導(dǎo)致咳嗽受體敏感性增高，需通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診，避免長(zhǎng)期濫用抗生素治療。

4、夜間癥狀加重

約半數(shù)患者夜間或凌晨出現(xiàn)癥狀加劇，與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位胃食管反流等因素有關(guān)。睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致支氣管收縮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，需調(diào)整給藥時(shí)間以覆蓋高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段。

5、過(guò)敏原觸發(fā)

接觸塵螨、寵物皮屑、霉菌等過(guò)敏原后迅速出現(xiàn)癥狀，常伴眼癢、流涕等過(guò)敏表現(xiàn)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確致敏原，環(huán)境控制聯(lián)合脫敏治療可降低敏感性。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器。

過(guò)敏性哮喘體質(zhì)患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用防螨罩，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食上注意記錄可能誘發(fā)癥狀的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案，長(zhǎng)期管理需兼顧藥物控制與生活方式干預(yù)。

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