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慢加急肝衰竭可通過控制基礎(chǔ)肝病、避免肝損傷因素、定期監(jiān)測肝功能、及時(shí)治療并發(fā)癥、接種疫苗等方式預(yù)防。慢加急肝衰竭通常由慢性肝病急性加重、藥物或毒物損傷、感染、代謝異常、缺血缺氧等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)肝病

慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病等基礎(chǔ)肝病是慢加急肝衰竭的主要誘因?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，如使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物控制病毒復(fù)制。酒精性肝病患者須徹底戒酒，非酒精性脂肪性肝病患者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲及彈性成像，評(píng)估肝纖維化程度。

2、避免肝損傷因素

慎用對(duì)肝臟有損害的藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥物等，必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。避免接觸四氯化碳等工業(yè)毒物。注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防甲肝、戊肝等食源性肝炎?？刂铺悄虿?、高脂血癥等代謝性疾病，減少代謝因素對(duì)肝臟的損害。避免過度勞累、情緒劇烈波動(dòng)等誘發(fā)肝性腦病的因素。

3、定期監(jiān)測肝功能

慢性肝病患者每3-6個(gè)月需檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、食欲下降、尿色加深等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)。肝硬化患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管胃底靜脈曲張程度。通過甲胎蛋白檢測和肝臟影像學(xué)檢查早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

4、及時(shí)治療并發(fā)癥

肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)可使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺放液。食管胃底靜脈曲張出血需急診內(nèi)鏡下止血，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

5、接種疫苗

慢性肝病患者應(yīng)按計(jì)劃接種乙肝疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。乙肝表面抗體陰性者需補(bǔ)種乙肝疫苗，家庭成員也應(yīng)接種。前往戊肝流行區(qū)前可接種戊肝疫苗。疫苗接種可有效預(yù)防病毒性肝炎的急性發(fā)作，降低慢加急肝衰竭發(fā)生概率。

預(yù)防慢加急肝衰竭需建立健康生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪為原則，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，限制腌制、熏烤食物。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒。出現(xiàn)不明原因乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用保肝藥物掩蓋病情。慢性肝病患者應(yīng)每半年到?？崎T診隨訪，由醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展和調(diào)整治療方案。