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反流性食管炎會癌變嗎

患者:女,30歲

病情描述:
我得反流食管炎差不多快半年了,吃過藥,但是好得很慢,會不會引起癌變?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎一般不會癌變,但長期未控制可能增加癌變風險。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的慢性炎癥,主要與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。若反復(fù)發(fā)作且未規(guī)范治療,可能發(fā)展為巴雷特食管,此時癌變概率會有所上升。

多數(shù)反流性食管炎患者通過抑酸治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情。規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等藥物能減少胃酸分泌,配合避免高脂飲食、睡前禁食等措施可顯著緩解癥狀。炎癥黏膜在及時干預(yù)下通常能逐步修復(fù),不會進展為癌前病變。

少數(shù)患者因長期忽視治療或存在遺傳易感性,可能發(fā)展為巴雷特食管。巴雷特食管是食管黏膜的化生性改變,屬于癌前病變,需通過內(nèi)鏡定期監(jiān)測。此類患者需嚴格遵醫(yī)囑進行藥物維持治療,必要時接受射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)措施。

建議反流性食管炎患者定期復(fù)查胃鏡,尤其出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀時需警惕癌變可能。日常應(yīng)避免煙酒、控制體重、少食多餐,睡眠時抬高床頭可減少夜間反流。若確診巴雷特食管,需每1-3年進行內(nèi)鏡隨訪,早期發(fā)現(xiàn)異常可顯著降低癌變風險。

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