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腹瀉了還可以喝牛奶嗎？

患者：女，2歲

病情描述:
女兒這幾天有點拉肚子喝了牛奶后更加嚴重了，腹瀉了還能喝牛奶嗎？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉時一般不建議喝牛奶，可能加重癥狀。腹瀉期間飲用牛奶可能因乳糖不耐受、高脂刺激或腸道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致癥狀惡化，但部分低乳糖或發(fā)酵乳制品可酌情嘗試。

急性腹瀉期間腸道黏膜常存在損傷，乳糖酶分泌減少，難以分解牛奶中的乳糖。未消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣，可能引發(fā)腹脹、腸鳴音亢進，甚至加重水樣便。全脂牛奶的脂肪含量較高，可能刺激腸蠕動加快，延長腹瀉病程。部分患者腸道炎癥反應(yīng)未消退時，牛奶蛋白可能作為過敏原加重黏膜充血。

對于乳糖酶活性保留較好的輕度腹瀉患者，可選擇低乳糖舒化奶或發(fā)酵酸奶。酸奶中的乳酸菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群，其乳糖含量經(jīng)發(fā)酵后降低約30%。但需避免冷藏后直接飲用，常溫放置或隔水溫?zé)岣谀c道吸收。部分水解蛋白配方奶也可作為替代選擇。

腹瀉恢復(fù)期建議從少量低濃度乳制品開始嘗試，觀察排便反應(yīng)。優(yōu)先選擇添加益生菌的發(fā)酵乳品，配合米湯、饅頭等低渣飲食過渡。若飲用后出現(xiàn)腹痛加劇或排便次數(shù)增加，應(yīng)立即停用并就醫(yī)排查慢性腸炎、乳糖酶缺乏等基礎(chǔ)疾病。日?？蓛淇诜a液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)，避免脫水誘發(fā)并發(fā)癥。

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