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阻斷乙肝母嬰傳播的方法主要有孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、避免母乳喂養(yǎng)、分娩方式選擇、產(chǎn)后母嬰隔離等。乙肝母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過程或產(chǎn)后哺乳階段，需采取綜合干預(yù)措施。

1、孕期抗病毒治療

妊娠中晚期檢測乙肝病毒載量超過一定閾值時(shí)，醫(yī)生可能建議使用替諾福韋酯片或富馬酸丙酚替諾福韋片進(jìn)行抗病毒治療。這類藥物能顯著降低母體血液中病毒含量，減少胎兒宮內(nèi)感染概率。治療期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)，分娩后根據(jù)情況調(diào)整用藥方案。

2、聯(lián)合免疫接種

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白注射，同時(shí)在不同部位接種重組乙肝疫苗。后續(xù)按0-1-6個(gè)月程序完成全程疫苗接種，可使保護(hù)成功率超過90%。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)體重調(diào)整免疫球蛋白劑量，并增加疫苗注射次數(shù)。

3、哺乳方式調(diào)整

當(dāng)母親乙肝病毒DNA載量較高或存在乳頭皸裂時(shí)，應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。病毒可通過破損的乳頭或乳汁傳播，此時(shí)建議使用配方奶粉替代。若母親接受規(guī)范抗病毒治療且病毒載量低于檢測下限，經(jīng)醫(yī)生許可后可謹(jǐn)慎哺乳。

4、分娩過程管理

自然分娩可能增加產(chǎn)道接觸感染風(fēng)險(xiǎn)，擇期剖宮產(chǎn)可降低病毒暴露概率。但需結(jié)合孕婦肝功能狀況、胎兒情況綜合評(píng)估，不應(yīng)單純?yōu)樽钄鄠鞑ザx擇手術(shù)分娩。分娩時(shí)需嚴(yán)格消毒器械，及時(shí)清理新生兒口鼻分泌物。

5、產(chǎn)后防護(hù)措施

母親生活用品需單獨(dú)存放消毒，避免與新生兒共用牙刷、指甲剪等可能接觸血液的物品。照料嬰兒前應(yīng)規(guī)范洗手，皮膚黏膜破損時(shí)暫停直接護(hù)理。母嬰同室時(shí)需物理隔離，醫(yī)務(wù)人員需監(jiān)測新生兒血清學(xué)標(biāo)志物至接種完成。

除醫(yī)療干預(yù)外，孕前篩查與孕早期乙肝標(biāo)志物檢測是預(yù)防基礎(chǔ)。攜帶病毒的孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查肝功能與超聲。新生兒完成疫苗接種后7-12個(gè)月需檢測乙肝表面抗體滴度，抗體不足者需補(bǔ)種加強(qiáng)針。家庭成員應(yīng)共同篩查接種，建立群體免疫屏障。