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產(chǎn)前抑郁癥有什么危害性？

患者：女，27歲

病情描述:
很多初產(chǎn)婦都有產(chǎn)前抑郁癥，這種病有什么危害性？
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

產(chǎn)前抑郁癥可能對孕婦和胎兒造成心理、生理雙重危害，主要表現(xiàn)為情緒障礙、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育異常等。產(chǎn)前抑郁癥的危害主要有情緒持續(xù)低落、妊娠高血壓風(fēng)險升高、早產(chǎn)或低體重兒概率增加、母嬰情感聯(lián)結(jié)障礙、產(chǎn)后抑郁癥誘發(fā)等。

1、情緒持續(xù)低落

孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)性的悲傷、焦慮或易怒情緒，嚴(yán)重時伴隨失眠或嗜睡。這種狀態(tài)可能影響日常生活決策能力，導(dǎo)致產(chǎn)檢依從性下降。部分患者會回避社交活動，加重孤獨(dú)感。情緒問題未及時干預(yù)可能演變?yōu)橹囟纫钟舭l(fā)作。

2、妊娠高血壓風(fēng)險升高

長期抑郁狀態(tài)可能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常。研究顯示抑郁孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率較常人明顯增加，可能與血管內(nèi)皮功能紊亂有關(guān)。高血壓可能進(jìn)一步引發(fā)子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、早產(chǎn)或低體重兒

母體應(yīng)激激素水平異常可能通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致宮內(nèi)生長受限。臨床觀察發(fā)現(xiàn)抑郁孕婦的早產(chǎn)發(fā)生率較高，新生兒出生體重常低于2500克。這類嬰兒后期可能出現(xiàn)追趕性生長障礙或代謝性疾病。

4、母嬰情感聯(lián)結(jié)障礙

抑郁癥狀可能削弱孕婦對胎兒的關(guān)注度，產(chǎn)后哺乳意愿和親子互動頻率降低。嬰兒可能表現(xiàn)出更多哭鬧、睡眠紊亂等行為問題。這種早期依戀關(guān)系受損可能影響兒童后期的情緒調(diào)節(jié)能力發(fā)展。

5、產(chǎn)后抑郁癥誘發(fā)

未經(jīng)干預(yù)的產(chǎn)前抑郁癥狀在分娩后加重的概率較高。產(chǎn)后抑郁癥可能表現(xiàn)為對嬰兒護(hù)理能力的不自信、過度擔(dān)憂嬰兒健康等。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)傷害自身或嬰兒的極端念頭，需立即醫(yī)療干預(yù)。

建議孕婦保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，如每天進(jìn)行30分鐘散步或孕婦瑜伽。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物。家屬應(yīng)主動觀察孕婦情緒變化，避免施加額外心理壓力。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀時，應(yīng)及時到精神心理科或婦產(chǎn)科就診，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理咨詢或藥物治療。孕期可安全使用的抗抑郁藥物包括舍曲林片、氟西汀膠囊等，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

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