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怎么樣才能發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒

患者：女，27歲

病情描述:
我和多個(gè)異性發(fā)生過(guò)性行為，因?yàn)楝F(xiàn)在得梅毒的感染率很高，所以怎么樣才能發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

梅毒感染可通過(guò)典型癥狀、血清學(xué)檢測(cè)、病史追溯和體格檢查等方式發(fā)現(xiàn)。梅毒癥狀分為一期硬下疳、二期梅毒疹、三期內(nèi)臟損害等階段，確診需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。

1、典型癥狀

一期表現(xiàn)為無(wú)痛性硬下疳，多出現(xiàn)在生殖器或口腔；二期出現(xiàn)全身對(duì)稱性梅毒疹，伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大；三期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。

2、血清學(xué)檢測(cè)

非梅毒螺旋體試驗(yàn)如RPR用于篩查，梅毒螺旋體試驗(yàn)如TPPA用于確診。窗口期后檢測(cè)準(zhǔn)確性較高，需結(jié)合臨床動(dòng)態(tài)觀察。

3、病史追溯

詢問(wèn)高危性行為史、輸血史或母嬰傳播可能。隱性梅毒可無(wú)癥狀，需通過(guò)流行病學(xué)史提示檢測(cè)必要性。

4、體格檢查

醫(yī)生會(huì)檢查皮膚黏膜病變、神經(jīng)系統(tǒng)體征和內(nèi)臟受累表現(xiàn)。神經(jīng)梅毒需進(jìn)行腦脊液檢查，心血管梅毒需影像學(xué)評(píng)估。

出現(xiàn)可疑癥狀或高危暴露后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。日常應(yīng)保持安全性行為，孕婦需常規(guī)梅毒篩查以阻斷母嬰傳播。

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