胃癌中晚期的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
胃癌中晚期癥狀主要有上腹持續(xù)疼痛、食欲減退、體重驟降、嘔血黑便、腹部腫塊等。胃癌進(jìn)展至中晚期時(shí),腫瘤可能侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移,癥狀較早期更為顯著。
中晚期胃癌患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛或隱痛,疼痛可能向腰背部放射。腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍臟器時(shí),疼痛程度加重且難以緩解。部分患者可能因腫瘤壓迫出現(xiàn)進(jìn)食后疼痛加劇。
胃部腫瘤占位效應(yīng)可導(dǎo)致早飽感和厭食,患者食量明顯減少。腫瘤分泌的炎性因子可能影響中樞食欲調(diào)節(jié),伴隨惡心嘔吐癥狀。長(zhǎng)期食欲不振可引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)。
腫瘤消耗性生長(zhǎng)及進(jìn)食障礙導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過10%。代謝異常和蛋白質(zhì)分解加速會(huì)加重消瘦,部分患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥和水腫。
腫瘤潰破血管可引起嘔血或咖啡樣嘔吐物,血液經(jīng)腸道消化后排出柏油樣黑便。慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。大出血時(shí)可能發(fā)生失血性休克。
腫瘤增大可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定、邊界不清的包塊。腫塊可能伴隨腹膜種植轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)腹水征象。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可觸及鎖骨上或臍周腫大淋巴結(jié)。
胃癌中晚期患者需保證高蛋白、高熱量易消化飲食,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。避免辛辣刺激食物,烹飪方式以蒸煮為主。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)維持肌肉量,臥床患者需定期翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和血常規(guī)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化并提供支持。
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