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先天梅毒與父母有關(guān)嗎？

患者：女，2歲

病情描述:
我家寶寶被診斷有梅毒，很納悶，請(qǐng)問先天梅毒與父母有關(guān)嗎？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

先天梅毒與父母有關(guān)，主要通過母嬰垂直傳播引起。先天梅毒的發(fā)生主要與母親孕期未接受規(guī)范治療、母親梅毒血清學(xué)檢測假陰性、孕期未進(jìn)行產(chǎn)前篩查、父母雙方未共同治療等因素有關(guān)。

1. 母親未規(guī)范治療

孕期梅毒未接受足量青霉素治療是主要傳播途徑。母親感染后未及時(shí)治療可導(dǎo)致胎盤感染，表現(xiàn)為胎兒生長受限、肝脾腫大。需對(duì)新生兒進(jìn)行青霉素治療。

2. 檢測假陰性

孕早期血清學(xué)檢測可能出現(xiàn)窗口期假陰性。母親感染后4-6周內(nèi)抗體未產(chǎn)生時(shí)檢測可能漏診，表現(xiàn)為新生兒皮膚黏膜損害。需采用TPPA和RPR聯(lián)合檢測。

3. 未進(jìn)行產(chǎn)前篩查

未按規(guī)定完成孕早期梅毒篩查是重要危險(xiǎn)因素。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開展常規(guī)篩查，表現(xiàn)為新生兒骨軟骨炎。建議所有孕婦在孕12周前完成血清學(xué)檢測。

4. 父母未共同治療

父親未同步治療可能導(dǎo)致母親重復(fù)感染。性伴侶未接受治療時(shí)可能造成孕期再感染，表現(xiàn)為新生兒貧血。應(yīng)對(duì)所有性伴侶進(jìn)行流行病學(xué)治療。

建議備孕夫婦進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測，孕期規(guī)范產(chǎn)檢并完成梅毒篩查，確診后及時(shí)接受青霉素治療，新生兒出生后需進(jìn)行全面評(píng)估和預(yù)防性治療。

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