蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)、紅斑等癥狀，典型癥狀包括突發(fā)性風(fēng)團(tuán)、血管性水腫、皮膚劃痕征、灼熱感及伴隨系統(tǒng)癥狀。

1、突發(fā)性風(fēng)團(tuán)：

皮膚表面出現(xiàn)大小不一的粉紅色或蒼白色隆起斑塊，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，可孤立或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。部分患者風(fēng)團(tuán)中心消退后形成環(huán)狀或地圖狀皮損。

2、血管性水腫：

約40%患者會(huì)出現(xiàn)皮下組織深層腫脹，好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等疏松部位。腫脹區(qū)質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，按壓無(wú)凹陷，可能持續(xù)72小時(shí)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫，出現(xiàn)呼吸困難等急癥表現(xiàn)。

3、皮膚劃痕征：

約5%患者表現(xiàn)為人工性蕁麻疹，輕微搔抓或摩擦后皮膚出現(xiàn)條索狀隆起，醫(yī)學(xué)稱為皮膚劃痕癥。這種機(jī)械性刺激誘發(fā)的風(fēng)團(tuán)通常在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，1-2小時(shí)后消退。

4、灼熱刺痛感：

約15%患者除瘙癢外伴有皮膚燒灼感或針刺樣疼痛，常見(jiàn)于膽堿能性蕁麻疹。運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或進(jìn)食辛辣食物后，可能出現(xiàn)直徑1-3毫米的小風(fēng)團(tuán)，周圍伴有明顯紅暈。

5、系統(tǒng)癥狀：

嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心慌胸悶等全身反應(yīng)，提示可能存在過(guò)敏性休克風(fēng)險(xiǎn)。部分慢性蕁麻疹患者會(huì)伴隨甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等基礎(chǔ)病變。

建議發(fā)作期間穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和劇烈搔抓。記錄飲食日記排查可能誘因，如海鮮、堅(jiān)果、食品添加劑等。慢性蕁麻疹患者可嘗試低組胺飲食，減少番茄、菠菜、腌制食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力誘發(fā)的癥狀。環(huán)境控制需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。