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為什么會腹瀉？

患者：女，24歲

病情描述:
我最近總是腹瀉，非常的難受，拉肚子停不下來，請問為什么會腹瀉呢？
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

腹瀉可能由飲食不當、腸道感染、食物過敏、藥物副作用、腸易激綜合征等原因引起，通常表現為排便次數增多、糞便稀薄等癥狀。腹瀉可通過調整飲食、補充水分、使用藥物等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、飲食不當

食用生冷、變質或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜，導致腸道蠕動加快引發(fā)腹瀉。生食可能攜帶致病微生物，未充分加熱的食物易引發(fā)細菌性腹瀉。癥狀較輕時可選擇米湯、饅頭等清淡飲食，避免油膩食物。嚴重腹瀉伴隨脫水需口服補液鹽散（Ⅲ）補充電解質。

2、腸道感染

病毒或細菌感染是急性腹瀉常見原因，輪狀病毒、諾如病毒等可引起水樣便，沙門氏菌感染多伴隨發(fā)熱。感染性腹瀉可能出現腹痛、里急后重感，蒙脫石散可吸附病原體，雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊能調節(jié)菌群。出現血便或持續(xù)高熱需排查細菌性痢疾。

3、食物過敏

乳糖不耐受或麩質過敏等食物不耐受反應可導致滲透性腹瀉，常見于攝入奶制品或小麥制品后。這類腹瀉多伴有腹脹、腸鳴音亢進，乳糖酶缺乏者可選用乳糖酶片輔助消化。確診需進行食物激發(fā)試驗，日常需嚴格規(guī)避過敏原食物。

4、藥物副作用

抗生素使用可能破壞腸道正常菌群引發(fā)腹瀉，化療藥物會損傷腸黏膜導致分泌性腹瀉。廣譜抗生素相關腹瀉可選用布拉氏酵母菌散調節(jié)，嚴重偽膜性腸炎需停用原藥物。服用新藥后出現水樣便應及時咨詢醫(yī)生調整用藥方案。

5、腸易激綜合征

功能性腸病引起的腹瀉多與精神壓力相關，表現為排便急迫感與腹痛后緩解。癥狀反復發(fā)作但無器質性病變，復方谷氨酰胺腸溶膠囊可修復腸黏膜，匹維溴銨片能緩解腸道痙攣。建議記錄飲食日記配合認知行為治療，避免攝入產氣食物。

腹瀉期間應保持充足水分攝入，每日飲用淡鹽水或口服補液溶液預防脫水。飲食選擇低渣易消化的白粥、面條等，避免高糖高脂食物加重腸道負擔。注意觀察糞便性狀變化，若出現持續(xù)血便、劇烈腹痛或超過3天未緩解需立即就醫(yī)?；謴推诳蛇m量補充益生菌制劑，逐步恢復正常飲食結構。

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