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老人骨折需要手術(shù)嗎?

患者:男,64歲

病情描述:
蹬三輪車的時候不小心蹬空了,所以父親出現(xiàn)了腿部的骨折,老人骨折需要手術(shù)嗎?
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

老人骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型、部位及身體狀況,多數(shù)穩(wěn)定性骨折可采用保守治療,但移位性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折通常需手術(shù)干預(yù)。

穩(wěn)定性骨折如無移位或輕微裂紋,可通過石膏固定、支具保護等非手術(shù)方式恢復(fù),同時配合鈣劑、維生素D補充促進愈合。高齡患者合并骨質(zhì)疏松時,需優(yōu)先評估手術(shù)風險,若存在嚴重心肺疾病或凝血功能障礙,可能更傾向保守治療。對于股骨頸骨折、橈骨遠端粉碎性骨折等關(guān)節(jié)受累情況,手術(shù)復(fù)位可降低畸形愈合概率,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或內(nèi)固定術(shù)能幫助早期活動避免臥床并發(fā)癥。脊柱壓縮性骨折若無神經(jīng)壓迫癥狀,通常采用椎體成形術(shù)緩解疼痛,而開放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷則必須急診清創(chuàng)縫合加內(nèi)固定。

術(shù)后康復(fù)需結(jié)合抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物,并定期復(fù)查X線觀察愈合進度。日常應(yīng)預(yù)防跌倒,加強髖部保護墊使用,攝入牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式負重訓練。

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