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我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術，鼻骨截骨術呢是在做鼻綜合當中，要求比較高，技術比較復雜，這樣的一個手術，適合什么樣的人來做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個人正常的鼻梁是否高和低，這個地方有的人呢鼻梁從側面看很高，可是看著呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們在看遠處一座高山。這個高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺得山高的不得了，如果是一個平緩的坡度的山，我們覺得這個山并不高，這就是視覺上的這種影響。譬如說應用這個原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個鼻梁以后，從視覺上感覺這個鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個原理。那手術操作我們怎么來做呢？手術操作就是切口是在鼻腔內側，在鼻骨的邊緣做一個小切口，然后用一個特殊的器械進去把鼻骨揭開，然后推到內側。但做手術過程當中，截骨的過程是非常講究技術的，它強調了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會引起局部骨的骨折，骨頭的異?；顒右约芭_階等等各種情況的出現(xiàn)。所以說我們要掌握好這種結果才是把手術做的效果更好,技術的掌握是非常重要的。因為做完了以后截骨的鼻骨的骨塊向內收了以后，多數(shù)呢是相對穩(wěn)定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個骨頭固位就不是很好，無論怎么樣我們在截完骨以后，就要做鼻腔的填塞，填塞的作用是什么呢？第一是止血，把局部的這種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進行固定以后，才能保持骨塊的一個位置在正確的縮短的角度，正確的內外方向等等這些，保持我們需要一個位置，一般固定就是在三天或者一個禮拜的時間。如果這個骨塊很松動，有的時候我們固定到十天或者半個月的時間，多數(shù)呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺唉呀最痛苦的問題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經驗，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺的時候張著大嘴，睡半天睡不著這個就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時間。其實挺痛苦的，經?，F(xiàn)在采用的方法呢，有時候進行改進，一個是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會稍微舒服一點。還有一種里面插一根小的導管，做一定的通氣量，也會改善這種癥狀，會稍微舒適一些，但終究還是不會太舒服的。結果還是相對比較大的，在隆鼻里面相對比較大的一個手術，因為現(xiàn)在術后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復期相對偏長一些，由于截骨以后往往都有伴隨著皮下的這種滲血。滲血以后就有預期，然后腫脹，恢復期一般2到3個禮拜，但是半個月見人還是可以的。那專業(yè)手術可能會有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會說臺階的問題，不對襯的問題或者說骨塊有移動了，兩側也不太對稱。這是一個問題 還有就是原來有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強調如果他原來鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側的鼻腔通氣是會受影響的。一定要把這個事情給他說清楚，在術前呢溝通好，否則就會產生其它的一些糾紛的問題。有的時候我們同時把鼻中隔嚴重的，我們把鼻中隔偏曲同時進行校正，也會改善這個癥狀。在術前檢查的時候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區(qū)的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時進行手術。

玻尿酸打鼻子當然非常好。因為傳統(tǒng)的手術都是叫手術，因為要去放假體、放膨體，是一個植入性手術，很多患者比較害怕。那么有一個替代的方式，就是用玻尿酸去隆鼻，玻尿酸隆鼻只要十分鐘左右，根據(jù)患者的需要，可以打一毫升，也可以打兩毫升。立竿見影，術后效果非常好，但是也有一定的缺點，玻尿酸打多了以后會容易形成玻尿酸鼻，就是他的鼻背會變寬，影響鼻子的外形。有些人一看就知道這個病人做過手術，其實只是打了玻尿酸。 玻尿酸的優(yōu)點很明顯，因為它不需要經過手術，大概十分鐘左右就能做完，很多怕做手術的患者可以通過簡單的手術，能夠做成自己想要的鼻型，還能為下一步能不能去做手術提供參考。

蘋果肌打高了，如果打的是玻尿酸就很簡單，用玻尿酸酶給它溶解掉，基本上能恢復到原來的形態(tài)。如果是脂肪打高了，況且實在沒辦法時，只能用吸脂的方法，就是拿細小的針頭，20G的注射器來輕輕地吸它，一部分就能夠緩解。 但是近來有些不法分子用所謂的生長因子，但是正規(guī)醫(yī)院從來沒有用過這種東西，生長因子打完了以后會長和腫瘤一樣的長瘢痕疙瘩，所以臨床上也碰到過這樣的病人，只能用吸的方法去解決它，因為不能損傷正常的組織結構，如果出現(xiàn)疙瘩時，就可以用做手術的方法把它取出來，具體對于生長因子引起來的問題，一般很難處理。

玻尿酸隆鼻的副作用有三個：導致鼻子形態(tài)不好、造成組織異物反應、嚴重的導致失明或局部皮膚壞死。 一、玻尿酸隆鼻的適應癥是小范圍、小量修飾。需要大體量改變鼻子形態(tài)的時候，用玻尿酸注射可能會導致鼻子圓鈍變寬，立體感不夠。 二、玻尿酸本身可能造成組織的反應，形成類似于異物排斥反應。如果發(fā)生這種情況要及時處理，可通過局部用溶酶降解來減輕這種反應。 三、還有一個較大風險是，隆鼻的過程中誤操作，將玻尿酸注射到鼻背血管里，可能導致失明或局部皮膚壞死。 這都是玻尿酸隆鼻可能帶來的風險，但作為現(xiàn)在常用注射隆鼻手段，其接受度非常高，不管是醫(yī)生還是患者，都喜歡用這個辦法。

開眼角的費用在我們醫(yī)院不管用哪種方法做一般都是3600元左右，這是統(tǒng)一價，但是不同的地方和不同的醫(yī)院的費用是不一樣的，3600元相當于是在北京市的水平，比如很多民營醫(yī)院的開眼角有的費用，遠遠比有的醫(yī)院高。 醫(yī)院做雙眼皮也有8000-9000元，比開眼角要貴，而在市場上開眼角的費用有的時候比做雙眼皮要更貴，因為開眼角相對是有風險的，因為從技術難度比雙眼皮更難，然后風險會更大，容易長瘢痕，加上所有的外形要求非常高。