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長(zhǎng)期吃避孕藥會(huì)得膽結(jié)石嗎？

患者：男，36歲

病情描述:
我最近查出來(lái)得了膽結(jié)石，醫(yī)生說(shuō)和長(zhǎng)期吃避孕藥有很大關(guān)系，這兩者有關(guān)嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

長(zhǎng)期服用避孕藥可能增加膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有雌激素水平升高、膽汁成分改變、膽囊收縮功能減弱、遺傳易感性。

1、雌激素影響

避孕藥中的雌激素會(huì)促進(jìn)膽固醇分泌，導(dǎo)致膽汁中膽固醇過(guò)飽和。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等利膽藥物。

2、膽汁淤積

孕激素成分可能抑制膽囊排空，增加膽汁滯留時(shí)間。出現(xiàn)右上腹隱痛需警惕，可選用茴三硫片、膽舒膠囊等促進(jìn)膽汁排泄。

3、代謝變化

激素類藥物可能干擾脂質(zhì)代謝，形成膽固醇結(jié)晶。伴隨腹脹、厭油癥狀時(shí)，可使用消炎利膽片配合低脂飲食調(diào)節(jié)。

4、遺傳因素

攜帶ABCG8等基因突變者更易發(fā)病。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群服藥前進(jìn)行膽囊超聲檢查，必要時(shí)更換避孕方式。

服用期間建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)并控制動(dòng)物脂肪攝入，發(fā)現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)消化科就診。

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