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鼻顱底為什么會(huì)被感染?

患者:女,38歲

病情描述:
我身體體質(zhì)差,免疫力有些低下,可平時(shí)身體都是沒問題的,想知道鼻顱底為什么會(huì)被感染?
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼻顱底感染可能由鼻竇炎擴(kuò)散、外傷侵入、免疫功能低下、真菌感染等原因引起,可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、免疫調(diào)節(jié)、抗真菌藥物等方式干預(yù)。


1、鼻竇炎擴(kuò)散


急性鼻竇炎未及時(shí)控制可能蔓延至顱底,伴隨頭痛和發(fā)熱。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需鼻內(nèi)鏡引流。


2、外傷侵入


顱底骨折或鼻腔手術(shù)可能導(dǎo)致細(xì)菌直接入侵,出現(xiàn)腦脊液漏和頸部僵硬。治療需清創(chuàng)縫合,聯(lián)合使用頭孢曲松、甲硝唑、萬古霉素預(yù)防顱內(nèi)感染。


3、免疫功能低下


糖尿病或HIV感染者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染,可能伴隨視力障礙。除控制基礎(chǔ)疾病外,需靜脈注射免疫球蛋白,必要時(shí)采用兩性霉素B脂質(zhì)體治療。


4、真菌感染


曲霉菌等真菌感染常見于長(zhǎng)期抗生素使用者,CT顯示骨質(zhì)破壞。需手術(shù)清除壞死組織,配合伏立康唑、卡泊芬凈、伊曲康唑等抗真菌藥物。


出現(xiàn)持續(xù)頭痛、高熱或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,日常避免用力擤鼻,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。

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