男子不育患者應做哪些檢查
關鍵詞：#不育
男子不育患者通常需要完成精液分析、性激素檢測、陰囊超聲、遺傳學檢查及輸精管造影等檢查。這些檢查有助于明確精子質量、激素水平、生殖器官結構、遺傳因素及輸精管通暢性等問題。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標判斷精子質量。若結果顯示少精癥、弱精癥或畸形精子癥，可能與生殖道感染、內分泌異?；虿涣忌盍晳T有關。需結合其他檢查進一步排查病因，如存在感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
2、性激素檢測
通過抽血檢測促卵泡激素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素異?？赡苡纱贵w瘤、睪丸功能減退等疾病引起，表現(xiàn)為性欲低下或勃起功能障礙。若確診為低促性腺激素性性腺功能減退，可能需要使用人絨毛膜促性腺激素注射液等藥物進行替代治療。
3、陰囊超聲
高頻超聲可清晰顯示睪丸、附睪及精索靜脈結構，幫助發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、睪丸微石癥等病變。精索靜脈曲張可能導致局部溫度升高影響精子生成，重度患者需考慮腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術。檢查前無須特殊準備，但需暴露會陰部位配合醫(yī)生操作。
4、遺傳學檢查
染色體核型分析及Y染色體微缺失檢測可識別克氏綜合征、AZF基因缺失等遺傳異常。這類問題可能導致無精癥或嚴重少精癥，通常伴有睪丸發(fā)育不良。確診后需根據(jù)具體情況選擇供精人工授精或睪丸穿刺取精等輔助生殖技術。
5、輸精管造影
通過向輸精管注入造影劑觀察其通暢性，適用于疑似梗阻性無精癥患者。檢查可能發(fā)現(xiàn)先天性輸精管缺如或炎癥后狹窄，部分患者可通過輸精管吻合術恢復通暢。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需在麻醉下進行并預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
建議患者在檢查前3-5天避免排精以保證精液分析準確性，穿著寬松衣物便于陰囊檢查。日常需避免長時間泡溫泉或穿緊身褲，減少接觸重金屬等生殖毒性物質。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適度進行有氧運動改善血液循環(huán)。所有檢查結果應由生殖?？漆t(yī)生綜合評估，制定個體化治療方案。
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