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口服避孕藥會影響月經(jīng)嗎？

患者：女，34歲

病情描述:
姐姐說她吃了避孕藥以后月經(jīng)不怎么規(guī)律了，口服避孕藥會影響月經(jīng)嗎？
共1個(gè)回答
李杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

口服避孕藥可能影響月經(jīng)周期，常見影響包括月經(jīng)量減少、周期規(guī)律化、經(jīng)期縮短或閉經(jīng)，主要與激素調(diào)節(jié)、子宮內(nèi)膜變化、卵巢功能抑制、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、激素調(diào)節(jié)

避孕藥中的雌激素和孕激素會抑制排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量可能減少或周期更規(guī)律。若出現(xiàn)突破性出血，可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或換用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物。

2、子宮內(nèi)膜變化

孕激素成分使子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化不足，可能導(dǎo)致經(jīng)期縮短或點(diǎn)滴出血。伴隨下腹隱痛時(shí)，可配合使用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片等緩解癥狀。

3、卵巢功能抑制

長期用藥可能暫時(shí)抑制卵巢功能，停藥后可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲。通常3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，必要時(shí)可用黃體酮膠囊促進(jìn)月經(jīng)來潮。

4、個(gè)體差異

對激素敏感性不同可能導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂，多見于多囊卵巢綜合征患者。需排查甲狀腺功能異常等病理性因素，可換用去氧孕烯炔雌醇片等低劑量藥物。

用藥期間建議記錄月經(jīng)變化，避免吸煙飲酒，若持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月或異常出血需及時(shí)婦科就診。

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