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老年癡呆對身體有什么危害

患者：男，59歲

病情描述:
老年癡呆這個病已經(jīng)很普遍了，它對我們的身體有什么危害呢？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年癡呆會對身體造成多方面危害，主要包括認知功能衰退、日常生活能力喪失、軀體功能損害、精神行為異常以及并發(fā)癥風(fēng)險增加。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆等因素引起，患者可能出現(xiàn)記憶力減退、定向障礙、語言能力下降、行動遲緩、抑郁焦慮等癥狀，嚴重時可能因吞咽困難導(dǎo)致吸入性肺炎或因長期臥床引發(fā)壓瘡。

1、認知功能衰退

老年癡呆最顯著危害是進行性認知功能損害，早期表現(xiàn)為近期記憶障礙，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)時間地點定向力喪失、計算能力下降、執(zhí)行功能障礙?；颊呖赡軣o法識別親屬或回憶重要生活事件，部分患者伴隨失語、失用等大腦皮層高級功能損害。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊或NMDA受體拮抗劑如美金剛片可用于延緩認知退化。

2、生活能力喪失

疾病中后期患者逐漸喪失基本生活自理能力，包括無法獨立完成穿衣、進食、如廁等日常活動，部分患者出現(xiàn)大小便失禁。進食障礙可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良或脫水，需專人協(xié)助采用防滑餐具、高蛋白營養(yǎng)補充劑等輔助措施。建議家屬改造居家環(huán)境，安裝扶手、防滑墊等適老化設(shè)施。

3、軀體功能損害

晚期患者常出現(xiàn)運動功能退化，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、肌張力增高甚至臥床不起，可能繼發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮或骨質(zhì)疏松。部分患者伴隨帕金森樣癥狀如靜止性震顫，可遵醫(yī)囑使用左旋多巴片等藥物改善運動功能。物理治療如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡練習(xí)有助于維持軀體功能。

4、精神行為異常

約半數(shù)患者出現(xiàn)精神癥狀，包括日落綜合征、攻擊行為、幻覺妄想等，可能因環(huán)境改變誘發(fā)激越或游走。非典型抗精神病藥如喹硫平片、利培酮口腔崩解片可用于控制嚴重精神癥狀，但需警惕腦血管不良事件風(fēng)險。音樂療法、懷舊療法等非藥物干預(yù)可作為首選。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

長期臥床可能引發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓或泌尿系統(tǒng)感染，吞咽功能障礙易導(dǎo)致吸入性肺炎。營養(yǎng)不良患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥或電解質(zhì)紊亂。建議定期進行口腔護理、體位變換和被動運動，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。

老年癡呆患者需保持規(guī)律作息和適度活動，地中海飲食模式有助于延緩認知衰退。家屬應(yīng)定期協(xié)助進行認知訓(xùn)練如拼圖、回憶舊照片等活動，建立固定的日常生活流程。注意居家安全防護，避免跌倒或誤食風(fēng)險，保留患者熟悉的生活物品幫助定向。建議每3-6個月進行專業(yè)認知評估，及時調(diào)整照護方案。對于出現(xiàn)明顯精神行為癥狀或軀體并發(fā)癥者，應(yīng)及時尋求神經(jīng)內(nèi)科或老年科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

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