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慢性腎衰竭有哪些飲食禁忌？

患者：男，55歲

病情描述:
醫(yī)生說(shuō)得了慢性腎衰竭，飲食也要特別注意，飲食禁忌有哪些？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷、高鈉食物，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要禁忌包括高鉀水果、加工食品、動(dòng)物內(nèi)臟、高鹽調(diào)味品及含磷添加劑食品。

1、高鉀食物

慢性腎衰竭患者腎臟排鉀能力下降，過(guò)量攝入易引發(fā)高鉀血癥。香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量高的蔬菜水果需限制。可選擇蘋(píng)果、白菜等低鉀替代品，烹飪時(shí)通過(guò)浸泡或焯水減少鉀含量。

2、高磷食品

腎功能受損時(shí)磷排泄障礙，需避免動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、堅(jiān)果及含磷添加劑食品。高磷血癥可能導(dǎo)致骨病和血管鈣化，建議選擇新鮮瘦肉，避免加工肉制品如香腸、火腿。

3、高鹽飲食

腌制食品、醬油、醬料等高鈉食物會(huì)加重水腫和高血壓。每日鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi)，用蔥姜蒜等天然香料替代鹽調(diào)味，減少包裝食品和外賣(mài)攝入。

4、優(yōu)質(zhì)蛋白控制

需限制每日蛋白質(zhì)總量，按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過(guò)量紅肉攝入。豆制品需根據(jù)血磷水平酌情食用。

5、水分管理

少尿或無(wú)尿患者需嚴(yán)格記錄出入量，每日飲水量為前一日尿量加500毫升。避免湯類(lèi)、粥品等高水分食物，口渴時(shí)可含服冰塊或檸檬片緩解。

慢性腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷及腎功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血壓患者注意低脂飲食。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，避免營(yíng)養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂。

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