視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞能恢復(fù)嗎
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈#視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞能否恢復(fù)主要取決于就診時(shí)間和阻塞程度，部分患者經(jīng)及時(shí)治療可恢復(fù)部分視力，但完全恢復(fù)概率較低。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞屬于眼科急癥，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后90分鐘內(nèi)。若能在阻塞早期通過(guò)血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油片、降眼壓治療如乙酰唑胺片，或前房穿刺術(shù)迅速恢復(fù)血流，部分缺血區(qū)域的視網(wǎng)膜功能可能得到挽救。患者可能出現(xiàn)突發(fā)無(wú)痛性視力下降、視野缺損等癥狀，及時(shí)干預(yù)后視野缺損范圍可能縮小。對(duì)于不完全阻塞或分支動(dòng)脈阻塞，采用高壓氧治療聯(lián)合抗凝藥物如阿司匹林腸溶片，有助于改善微循環(huán)。
若阻塞超過(guò)4小時(shí)，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞將發(fā)生不可逆壞死。此時(shí)即使通過(guò)溶栓治療如注射用阿替普酶或視網(wǎng)膜動(dòng)脈按摩，視力恢復(fù)效果也有限。中央動(dòng)脈完全阻塞患者多遺留永久性中心暗點(diǎn)，可表現(xiàn)為視物變形或顏色辨識(shí)障礙。晚期病例主要通過(guò)低視力康復(fù)訓(xùn)練適應(yīng)生活，必要時(shí)使用棱鏡眼鏡補(bǔ)償視野缺損。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免吸煙及高脂飲食。突發(fā)視力下降須立即就醫(yī)，確診后需排查頸動(dòng)脈斑塊、心臟病等全身病因。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，但需注意視力預(yù)后與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
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