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手足口病的癥狀是怎樣的呢？

患者：男，5歲

病情描述:
我兒子手心腳心都長了小紅點(diǎn)，擔(dān)心是手足口，想了解下手足口病的癥狀是怎樣的呢？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

手足口病主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍，可能伴隨發(fā)熱。典型癥狀包括口腔黏膜皰疹、手足皮疹、食欲減退，少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心肺并發(fā)癥。

1、口腔黏膜皰疹

口腔內(nèi)出現(xiàn)米粒大小的水皰或潰瘍，多見于舌、頰黏膜和硬腭。皰疹破潰后形成淺表潰瘍，導(dǎo)致進(jìn)食困難或拒食。部分患者伴有流涎增多，嬰幼兒可能因疼痛而哭鬧不安。癥狀通常持續(xù)3-7天，期間可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液或西瓜霜噴劑緩解疼痛。

2、手足皮疹

手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹，直徑2-5毫米，周圍有紅暈，一般不伴瘙癢。皮疹可能發(fā)展為小水皰，皰壁較厚不易破裂，約1周后自行消退不留瘢痕。皮疹初期可能誤認(rèn)為蚊蟲叮咬，但呈對(duì)稱分布是其特點(diǎn)。皮膚護(hù)理需保持清潔干燥，避免抓撓。

3、發(fā)熱癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，持續(xù)1-3天。高熱超過39℃可能提示病情進(jìn)展，需警惕并發(fā)癥。發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?，同時(shí)注意補(bǔ)充水分防止脫水。

4、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

EV71型腸道病毒感染可能引起腦炎或腦膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嗜睡、嘔吐、肢體抖動(dòng)或抽搐。此類情況屬于重癥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。臨床可能需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，治療包括靜脈注射免疫球蛋白和甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、心肺并發(fā)癥

極少數(shù)患者發(fā)展為神經(jīng)源性肺水腫或心肌炎，表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、四肢發(fā)涼。病情進(jìn)展迅速，需緊急ICU監(jiān)護(hù)?？赡芘c病毒直接損傷或炎癥因子風(fēng)暴有關(guān)，治療需采用機(jī)械通氣和血管活性藥物如多巴胺注射液維持循環(huán)。

手足口病流行期間應(yīng)加強(qiáng)兒童手衛(wèi)生，使用含氯消毒劑清潔玩具和物品表面?；純盒韪綦x至癥狀消失后1周，飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激潰瘍。密切觀察精神狀態(tài)和體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或肢體無力等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。

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