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得了皮炎后為啥會(huì)有皮疹？

患者：女，46歲

病情描述:
我剛得皮炎沒多久，現(xiàn)在又發(fā)作了皮疹，為什么我得了這種病會(huì)出現(xiàn)皮疹呢？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

皮炎后出現(xiàn)皮疹可能由炎癥反應(yīng)、皮膚屏障受損、感染性繼發(fā)癥、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過抗炎治療、修復(fù)屏障、控制感染、抗過敏等方式緩解。


1. 炎癥反應(yīng)


皮炎導(dǎo)致局部免疫激活釋放組胺等介質(zhì)，引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性滲出，表現(xiàn)為紅斑丘疹。可使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。


2. 屏障受損


皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞使水分丟失加劇，刺激末梢神經(jīng)產(chǎn)生瘙癢，搔抓后形成繼發(fā)性皮疹。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，配合尿素軟膏或氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。


3. 繼發(fā)感染


破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或真菌感染，表現(xiàn)為膿皰或鱗屑。需外用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢類抗生素。


4. 過敏反應(yīng)


接觸致敏原后誘發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)，出現(xiàn)密集小水皰伴劇烈瘙癢?？煽诜壤姿ㄆ?，外涂地奈德乳膏，必要時(shí)注射葡萄糖酸鈣緩解癥狀。


避免搔抓皮疹部位，穿著純棉透氣衣物，忌食辛辣刺激食物，若出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散需及時(shí)皮膚科就診。

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