類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)熱怎么辦
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)熱通常由疾病活動(dòng)期、合并感染、藥物反應(yīng)、免疫紊亂、環(huán)境刺激等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，有助于散熱。避免酒精擦浴或冰敷，以免刺激皮膚或誘發(fā)寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度適宜，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若體溫超過(guò)38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑使用退熱貼輔助降溫。
2、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋，適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。避免辛辣刺激性食物及海鮮等高嘌呤飲食。每日飲水不少于1500毫升，可少量多次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水，幫助代謝體內(nèi)炎癥介質(zhì)。
3、藥物治療
需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊控制關(guān)節(jié)炎癥。若存在細(xì)菌感染證據(jù)，可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。發(fā)熱持續(xù)不退時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片，禁止自行調(diào)整抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片的劑量。
4、關(guān)節(jié)保護(hù)
急性發(fā)作期應(yīng)減少手指、膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，使用護(hù)膝或矯形器輔助支撐。每日進(jìn)行15-20分鐘的關(guān)節(jié)被動(dòng)伸展，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠時(shí)用枕頭墊高腫脹肢體，促進(jìn)靜脈回流。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
5、定期復(fù)查
每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，評(píng)估疾病活動(dòng)度。每3-6個(gè)月進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或X線檢查，觀察骨質(zhì)破壞進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗時(shí)需排查結(jié)核等機(jī)會(huì)性感染。記錄每日體溫變化及關(guān)節(jié)癥狀，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)用藥日志。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)熱期間需保證每日8小時(shí)睡眠，午間可臥床休息30分鐘。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3次，每次不超過(guò)40分鐘。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍等免疫異常表現(xiàn)。外出時(shí)做好關(guān)節(jié)保暖，避免淋雨或處于空調(diào)冷風(fēng)直吹環(huán)境。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用改善病情抗風(fēng)濕藥。
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