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哪種孕產(chǎn)婦患甲流后易成重危呢？

患者：女，30歲

病情描述:
我懷孕了，聽說孕婦容易感染甲流而且容易成高危，那哪種孕產(chǎn)婦患甲流后易成高危呢？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

孕產(chǎn)婦患甲流后易發(fā)展為重癥的高危人群主要有妊娠期高血壓、肥胖、免疫抑制狀態(tài)、慢性心肺疾病患者。甲型H1N1流感病毒感染可能加重基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。


1、妊娠期高血壓


妊娠期高血壓患者感染甲流后血管內(nèi)皮損傷加劇，可能誘發(fā)子癇前期。臨床表現(xiàn)為血壓驟升、蛋白尿加重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，配合奧司他韋抗病毒治療。


2、肥胖孕婦


體重指數(shù)超過30的孕婦肺功能儲(chǔ)備降低，甲流病毒感染易導(dǎo)致低氧血癥?？赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降，需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，必要時(shí)使用扎那米韋進(jìn)行霧化吸入治療。


3、免疫抑制狀態(tài)


接受免疫抑制劑治療或HIV感染的孕產(chǎn)婦，甲流病毒復(fù)制更活躍。常見持續(xù)高熱、淋巴細(xì)胞減少，需早期使用帕拉米韋注射液，并預(yù)防性應(yīng)用抗生素避免繼發(fā)感染。


4、慢性心肺疾病


合并哮喘、先心病的孕產(chǎn)婦感染甲流后易出現(xiàn)急性呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸困難、肺部濕啰音。除使用奧司他韋外，需配合沙丁胺醇霧化改善通氣功能。


建議高危孕產(chǎn)婦在流感季節(jié)前接種疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物，保持充足休息與營養(yǎng)攝入。

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