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食道返流會(huì)引起咳嗽嗎？

患者：女，6歲

病情描述:
只要一吃東西，女兒就會(huì)咳嗽，醫(yī)生懷疑是食道返流引起的咳嗽，會(huì)是這樣嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食道反流可能引起咳嗽，主要與胃酸刺激、夜間平臥、食管敏感性增高、反流性咽喉炎等因素有關(guān)。


1、胃酸刺激


胃酸反流至食管可能刺激咽喉部黏膜，引發(fā)反射性咳嗽。建議避免飽餐后立即平臥，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸或黏膜保護(hù)藥物。


2、夜間平臥


平躺姿勢易加重反流，導(dǎo)致酸性物質(zhì)誤吸入氣道。睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，必要時(shí)使用多潘立酮促進(jìn)胃排空。


3、食管敏感


長期反流可能導(dǎo)致食管黏膜敏感性增強(qiáng)，輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。需通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測確診，治療以質(zhì)子泵抑制劑為主。


4、咽喉炎癥


胃酸反復(fù)刺激可導(dǎo)致反流性咽喉炎，表現(xiàn)為慢性咳嗽伴聲嘶。除抑酸治療外，可配合硫糖鋁混懸液局部保護(hù)咽喉黏膜。


日常需控制體重、避免高脂辛辣飲食，咳嗽持續(xù)不緩解建議完善胃鏡檢查明確食管損傷程度。

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