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陽痿的病因是什么？

患者：男，27歲

病情描述:
我沒有手淫習(xí)慣，可是和女朋友同房的時(shí)候勃不起來，我為什么會(huì)得陽痿？
共1個(gè)回答
李海松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 中醫(yī)男科

陽痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。


1、心理因素


焦慮、抑郁等情緒問題可能抑制性興奮反射，伴侶關(guān)系緊張或工作壓力過大是常見誘因。建議通過心理咨詢改善情緒狀態(tài)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀、他達(dá)拉非等藥物。


2、血管病變


動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能影響陰莖血流灌注，糖尿病導(dǎo)致的微血管病變也會(huì)引發(fā)供血不足。需控制基礎(chǔ)疾病，臨床常用西地那非、伐地那非等磷酸二酯酶抑制劑改善血流。


3、神經(jīng)損傷


盆腔手術(shù)創(chuàng)傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變可能破壞勃起神經(jīng)傳導(dǎo)，多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)產(chǎn)生影響。需針對(duì)原發(fā)病治療，可嘗試前列地爾尿道給藥等局部治療方案。


4、內(nèi)分泌失調(diào)


睪酮水平低下可能直接導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙，甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y也會(huì)干擾性激素平衡。需檢測(cè)激素水平后補(bǔ)充睪酮制劑或使用溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)。


保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免過量飲酒，地中海飲食模式有助于維持血管健康，癥狀持續(xù)需盡早就診男科或內(nèi)分泌科。

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