淋巴瘤和白血病的盤根錯(cuò)誤
博禾醫(yī)生
淋巴瘤和白血病是兩種不同的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,但均起源于淋巴造血系統(tǒng),臨床表現(xiàn)和病理機(jī)制存在部分重疊。淋巴瘤主要累及淋巴結(jié)或淋巴組織,白血病則以骨髓和外周血異常增殖為主。
淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金淋巴瘤典型表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,可能伴隨發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀。非霍奇金淋巴瘤亞型較多,常見彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等,癥狀因類型和累及部位而異。白血病分為急性和慢性,急性白血病起病急驟,常見貧血、出血、感染等表現(xiàn),慢性白血病進(jìn)展緩慢,早期可能僅有疲勞或脾腫大。淋巴細(xì)胞白血病和髓系白血病是另一重要分類方式。
兩種疾病在發(fā)病機(jī)制上均涉及遺傳突變、環(huán)境暴露等因素,但具體驅(qū)動(dòng)基因不同。淋巴瘤常見MYC、BCL2基因重排,白血病多與FLT3、NPM1突變相關(guān)。診斷均需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查,淋巴瘤還需淋巴結(jié)活檢和影像學(xué)評(píng)估。治療上,化療、靶向治療、免疫治療和造血干細(xì)胞移植是主要手段,具體方案需根據(jù)分型和分期制定。
淋巴瘤和白血病患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。注意口腔和會(huì)陰清潔,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、太極拳等。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)疾病康復(fù)有重要幫助,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團(tuán)體。
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