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迷走神經(jīng)刺激適合癲癇患者嗎？

患者：男，40歲

病情描述:
我患有癲癇不久，但現(xiàn)在病情愈發(fā)嚴重，迷走神經(jīng)刺激適合癲癇患者嗎？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

迷走神經(jīng)刺激多數(shù)情況下適合藥物難治性癲癇患者。迷走神經(jīng)刺激術(shù)的適用性主要與癲癇類型、藥物療效、患者年齡、手術(shù)禁忌等因素有關(guān)。



1、癲癇類型


局灶性癲癇患者更適合該治療，全面性癲癇需謹慎評估。發(fā)作類型需經(jīng)視頻腦電圖明確，部分綜合征可能獲益有限。



2、藥物療效


兩種以上抗癲癇藥物足量治療無效是基本指征。常用藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等控制不佳時可考慮。



3、患者年齡


12歲以上患者證據(jù)較充分，兒童需個體化評估。老年患者需排除嚴重心肺疾病等禁忌證。



4、手術(shù)禁忌


存在雙側(cè)迷走神經(jīng)損傷或嚴重心律失常者禁用。既往頸部放療史、活動性肺部疾病等需特殊評估。



建議癲癇患者攜帶完整病歷資料至神經(jīng)內(nèi)科或功能神經(jīng)外科就診，術(shù)后需定期進行參數(shù)調(diào)整和藥物方案優(yōu)化。

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