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停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素是什么呢?

患者:女,29歲

病情描述:
醫(yī)生說我可以停服癲癇藥了,所以我想問下停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素是什么呢?
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

停藥后復(fù)發(fā)可能由自行減藥、基礎(chǔ)疾病控制不佳、藥物依賴、機(jī)體代謝異常等因素引起,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與疾病類型、用藥方案及個(gè)體差異密切相關(guān)。


1. 自行減藥


未遵醫(yī)囑逐漸減量可能導(dǎo)致血藥濃度驟降,誘發(fā)戒斷反應(yīng)或病情反彈。慢性病患者需嚴(yán)格遵循階梯式減藥方案。


2. 疾病控制不佳


高血壓、糖尿病等慢性病若未達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)即停藥,可能與血管內(nèi)皮損傷、胰島素抵抗等因素有關(guān),表現(xiàn)為血壓血糖再次升高。


3. 藥物依賴


糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥等長(zhǎng)期使用可能抑制機(jī)體自身調(diào)節(jié)功能,突然停藥易出現(xiàn)腎上腺功能減退、情緒波動(dòng)等撤藥綜合征。


4. 代謝異常


肝功能異常或基因多態(tài)性可能影響藥物代謝速率,導(dǎo)致體內(nèi)藥物蓄積或清除過快,與藥物濃度監(jiān)測(cè)不足有關(guān)。


建議定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),采用飲食運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)作為輔助,調(diào)整用藥方案應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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