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為什么癲癇孕婦還要繼續(xù)用藥？

患者：女，25歲

病情描述:
我懷孕了但醫(yī)生還是讓我繼續(xù)服藥，為什么癲癇孕婦還要繼續(xù)用藥？
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇孕婦繼續(xù)用藥的原因主要有疾病控制需求、胎兒發(fā)育保護、妊娠期代謝變化、停藥風險權(quán)衡。


1、疾病控制需求


妊娠期激素變化可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，持續(xù)用藥可維持血藥濃度穩(wěn)定。丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。


2、胎兒發(fā)育保護


癲癇大發(fā)作導致的缺氧對胎兒危害超過藥物影響。用藥方案應選擇致畸風險較低的藥物，并配合葉酸補充和超聲監(jiān)測。


3、代謝變化


妊娠期血容量增加會降低藥物濃度，需調(diào)整劑量維持療效。定期檢測血藥濃度可避免劑量不足或過量。


4、風險權(quán)衡


突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)危及母嬰生命。神經(jīng)科與產(chǎn)科需聯(lián)合評估，選擇對胎兒影響最小的藥物組合。


癲癇孕婦應保持規(guī)律作息，避免誘發(fā)因素，嚴格遵醫(yī)囑進行藥物調(diào)整和產(chǎn)前檢查。

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