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哪些帕金森不能腦深部電刺激治療

患者：男，52歲

病情描述:
老公患有帕金森的同時(shí)還患有抑郁癥，這種情況能做腦深部電刺激治療嗎？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病中不適合腦深部電刺激治療的情況主要有晚期癡呆、嚴(yán)重精神疾病、凝血功能障礙、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常等。


1、晚期癡呆


合并中重度認(rèn)知障礙或癡呆的患者術(shù)后可能無法配合程控調(diào)節(jié)，且電刺激可能加重精神癥狀。需通過神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估排除。


2、精神疾病


未控制的抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病患者術(shù)后自殺風(fēng)險(xiǎn)增加，需先由精神科醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定性。


3、凝血異常


長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在血小板減少等出血傾向者，術(shù)中易發(fā)生顱內(nèi)出血，需術(shù)前糾正凝血功能。


4、顱內(nèi)異常


腦萎縮嚴(yán)重或存在腦卒中病灶者，電極植入難度大且療效差，需通過MRI檢查排除結(jié)構(gòu)性病變。


符合手術(shù)指征的患者術(shù)后仍需配合藥物治療，并定期進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控參數(shù)優(yōu)化，家屬需協(xié)助觀察癥狀變化和不良反應(yīng)。

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