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吞咽困難的帕金森患者怎么訓(xùn)練呢

患者：女，62歲 提問(wèn)于2018-11-16 11:33

病情描述:
我媽這兩年帕金森病的癥狀加重了，吃飯喝水都很困難。吞咽困難的帕金森患者該怎么訓(xùn)練呢？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
帕金森患者中吞咽困難的發(fā)病率在35％ ～82％，吞咽功能訓(xùn)練：①口顏面肌肉放松訓(xùn)練，主要采用按摩、牽拉等手法沿口輪匝肌方向進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，以緩解肌肉的緊張，降低肌張力，改善肌肉的活動(dòng)能力。聯(lián)合使用音樂(lè)療法，即囑患者唱歌，通過(guò)歌唱的形式，促進(jìn)面部肌肉的活動(dòng)，達(dá)到降低張力、改善活動(dòng)能力的作用。一般每天2次，每次15min左右。其中被動(dòng)活動(dòng)5min，唱歌10 min；②唇舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，一般采用主動(dòng)訓(xùn)練方式進(jìn)行，唇活動(dòng)包括鼓腮、撅唇、吹口哨及雙唇夾物訓(xùn)練。舌運(yùn)動(dòng)包括左右頂腮、舌伸展回縮、伸舌夠物(上、下、左、右)訓(xùn)練及舌抗阻力訓(xùn)練。如果患者唇舌肌張力增加明顯，主動(dòng)活動(dòng)困難，則需配合使用被動(dòng)活動(dòng)，即被動(dòng)的唇舌肌牽拉、按摩運(yùn)動(dòng)。此訓(xùn)練每天2次，每次10 min；③門(mén)德?tīng)査赏萄视?xùn)練，采用門(mén)德?tīng)査赏萄适址?，?xùn)練時(shí)先讓患者空吞咽或吞咽口水?dāng)?shù)次，然后讓患者吞咽時(shí)舌抵住硬腭，屏住呼吸，維持喉部抬升數(shù)秒，然后再吞咽。此訓(xùn)練每次2次，每次完成吞咽動(dòng)作15-20個(gè)。
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