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癲癇病人發(fā)作后意識模糊怎么辦？

患者：女，26歲

病情描述:
我女朋友是癲癇患者，剛才癲癇發(fā)作了，但是發(fā)作結(jié)束后直到現(xiàn)在還意識模糊怎么辦？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇病人發(fā)作后意識模糊可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、觀察癥狀、及時就醫(yī)、調(diào)整生活方式等方式處理。癲癇發(fā)作后意識模糊通常由腦神經(jīng)異常放電、腦缺氧、藥物副作用、代謝紊亂、腦損傷等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

癲癇發(fā)作后意識模糊時，病人可能出現(xiàn)舌后墜或分泌物阻塞氣道。家屬需將病人頭部偏向一側(cè)，清除口腔異物，解開衣領(lǐng)保持呼吸順暢。避免強行撬開牙關(guān)或塞入硬物，防止牙齒損傷或誤吸。若出現(xiàn)呼吸暫停或面色青紫，須立即呼叫急救。

2、避免刺激

發(fā)作后意識模糊期病人對外界刺激敏感。應(yīng)關(guān)閉強光、降低噪音，減少周圍人員走動。不要搖晃或拍打病人，禁止喂食喂水。可輕輕引導病人至安全區(qū)域，防止跌倒或碰撞。意識恢復過程中可能出現(xiàn)躁動，需溫和安撫直至完全清醒。

3、觀察癥狀

記錄意識模糊持續(xù)時間、肢體活動情況及異常行為。若出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、持續(xù)頭痛或嘔吐，提示可能合并腦出血或腦水腫。反復發(fā)作超過5分鐘或24小時內(nèi)多次發(fā)作需警惕癲癇持續(xù)狀態(tài)。建議家屬用手機拍攝發(fā)作視頻，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

4、及時就醫(yī)

首次發(fā)作或伴隨高熱、外傷時需急診處理。醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物調(diào)整方案。若檢查發(fā)現(xiàn)腦腫瘤或血管畸形，可能需神經(jīng)外科會診。長期服藥者出現(xiàn)意識模糊加重時，需檢測血藥濃度排除中毒。

5、調(diào)整生活方式

建立規(guī)律作息，保證每晚7-8小時睡眠。避免過度疲勞、情緒激動或長時間玩游戲等誘因。飲食適量補充鈣鎂，限制咖啡因和酒精。在醫(yī)生指導下進行散步、太極等低強度運動。隨身攜帶注明病情和用藥的醫(yī)療卡片，便于突發(fā)情況時獲得救助。

癲癇病人發(fā)作后需保持側(cè)臥體位直至完全清醒，恢復期可少量飲用溫水。日常應(yīng)遵醫(yī)囑定時定量服藥，不可自行增減劑量。家屬需學習急救知識，定期陪同復查腦電圖。建議家中安裝防撞角墊，浴室使用防滑墊。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科調(diào)整治療方案。

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