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什么樣的痤瘡需要做內(nèi)分泌檢查？

患者：女，27歲

病情描述:
我最近下巴總是長痤瘡，醫(yī)生讓我做個(gè)內(nèi)分泌檢查，什么樣的痤瘡需要做內(nèi)分泌檢查？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

痤瘡伴隨月經(jīng)紊亂、多毛、脫發(fā)或常規(guī)治療無效時(shí)需做內(nèi)分泌檢查，常見原因有多囊卵巢綜合征、腎上腺增生、甲狀腺功能異常、高雄激素血癥等。

1、多囊卵巢綜合征

表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、體毛增多，可能與胰島素抵抗有關(guān)。治療需口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素，藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片、二甲雙胍片。

2、腎上腺增生

常伴隨血壓升高、皮膚紫紋，由皮質(zhì)醇分泌異常導(dǎo)致。需通過地塞米松抑制試驗(yàn)確診，治療藥物包括氫化可的松片、潑尼松片。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲亢均可誘發(fā)痤瘡，伴有體重波動(dòng)、心悸等癥狀。需檢測TSH水平，藥物選擇左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片。

4、高雄激素血癥

女性出現(xiàn)男性化特征時(shí)需警惕，與卵巢或腎上腺腫瘤相關(guān)。治療需結(jié)合抗雄激素藥物如環(huán)丙孕酮、非那雄胺片。

建議痤瘡患者保持低糖飲食，避免熬夜，內(nèi)分泌異常者需每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平。

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