降低血尿酸可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等方式實(shí)現(xiàn)。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)，長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的基礎(chǔ)措施。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量較高，建議替換為低脂乳制品、雞蛋及新鮮蔬菜。需注意部分植物性食物如香菇、豆類也含中嘌呤，急性發(fā)作期應(yīng)限制攝入。烹飪時(shí)避免油炸，選擇蒸煮等少油方式有助于減少代謝負(fù)擔(dān)。

2、增加飲水

每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，可促進(jìn)尿酸經(jīng)尿液排出。白開(kāi)水、淡茶水為宜，避免含糖飲料及酒精。酒精會(huì)抑制尿酸排泄，啤酒尤其含較高嘌呤。分次少量飲水效果優(yōu)于集中大量飲用，睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿液濃縮。

3、控制體重

超重人群減重5%-10%即可改善尿酸水平。需避免快速減重引發(fā)酮癥導(dǎo)致尿酸暫時(shí)升高，建議每周減重0.5-1公斤。通過(guò)飲食控制結(jié)合運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)式減重，減少內(nèi)臟脂肪堆積對(duì)代謝的影響。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。

4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可增強(qiáng)代謝能力。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)乳酸堆積競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。合并痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎者急性期應(yīng)制動(dòng)，緩解期從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始逐步適應(yīng)。

5、遵醫(yī)囑用藥

對(duì)于飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)無(wú)效者，醫(yī)生可能開(kāi)具別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄藥物。合并高血壓糖尿病等代謝性疾病時(shí)需綜合用藥，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血尿酸值。

長(zhǎng)期維持血尿酸達(dá)標(biāo)需建立健康生活習(xí)慣，每日保證7-8小時(shí)睡眠避免代謝紊亂。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，痛風(fēng)患者建議將血尿酸控制在300微摩爾每升以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。合并腎結(jié)石或腎功能異常者需專科隨訪制定個(gè)體化方案。