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梅毒疹是一種什么??？

患者：女，32歲

病情描述:
我這段時(shí)間經(jīng)常全身不舒服，還頭痛，檢查說是梅毒疹，這是一種什么病？
共1個(gè)回答
朱筍 副主任醫(yī)師 去掛號
淮北市人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒疹是二期梅毒的典型皮膚表現(xiàn)，由梅毒螺旋體感染引起，屬于性傳播疾病。梅毒疹可能表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹、膿皰疹等多種形態(tài)，常伴隨全身淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀。梅毒疹的出現(xiàn)提示梅毒螺旋體已進(jìn)入血液播散階段，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、病因與傳播

梅毒疹由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致，主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播或血液傳播。梅毒螺旋體侵入人體后，經(jīng)過2-4周潛伏期出現(xiàn)硬下疳（一期梅毒），若未治療，6-8周后發(fā)展為二期梅毒疹。高危性行為、多性伴侶、未使用安全套等因素會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、典型癥狀

梅毒疹多呈對稱分布，常見于軀干、四肢和掌跖部位。早期為直徑0.5-2厘米的玫瑰色斑疹，壓之褪色；進(jìn)展為銅紅色丘疹或鱗屑性斑塊，掌跖部可出現(xiàn)特征性環(huán)狀脫屑疹。部分患者伴有黏膜斑、扁平濕疣，全身癥狀包括低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合病史與實(shí)驗(yàn)室檢查。非梅毒螺旋體試驗(yàn)包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)，用于篩查；確診需做梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)或熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)。皮損處暗視野顯微鏡檢查可直接觀察到螺旋體，但操作要求較高。

4、藥物治療

首選青霉素類藥物治療，如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液，對青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片。治療需遵循足量、足療程原則，早期梅毒疹經(jīng)規(guī)范治療后可完全消退。治療期間應(yīng)避免性接觸，性伴侶需同步篩查。

5、預(yù)后與預(yù)防

及時(shí)治療的梅毒疹患者預(yù)后良好，但未治療者可進(jìn)展為三期梅毒，累及心血管或神經(jīng)系統(tǒng)。預(yù)防需堅(jiān)持安全性行為，正確使用避孕套，避免共用注射器。孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查，確診后立即治療以防胎兒感染。治愈后需定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)2-3年。

梅毒疹患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮損以防繼發(fā)感染。治療期間禁酒并保證充足休息，飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。所有性伴侶均應(yīng)接受檢測和治療，治愈前禁止無保護(hù)性行為。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即至皮膚性病科就診，切勿自行用藥延誤病情。

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