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如何判斷是否有潛伏梅毒?

患者:女,29歲

病情描述:
結婚多年,想要個孩子,這時該如何判斷是否有潛伏梅毒?
共1個回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

潛伏梅毒可通過血清學檢測、病史追溯、臨床表現(xiàn)排除和性伴侶篩查等方式判斷。潛伏梅毒通常無臨床癥狀但血清學陽性,需結合實驗室結果與流行病學史綜合診斷。

1、血清學檢測

非梅毒螺旋體試驗如RPR和TPPA檢測是主要手段,陽性結果需結合滴度變化判斷活動性,假陽性需通過梅毒螺旋體特異性試驗排除。

2、病史追溯

追問既往梅毒感染史、治療記錄及高危性行為史,未完成規(guī)范驅梅治療或隨訪中斷者需警惕潛伏感染可能。

3、癥狀排除

全面體檢排除一期硬下疳、二期梅毒疹等活動期表現(xiàn),神經梅毒需通過腦脊液檢查確認,心血管系統(tǒng)評估不可忽視。

4、伴侶篩查

對確診患者的性伴侶進行同步檢測,有助于發(fā)現(xiàn)潛在傳染源,所有篩查陽性者均需完善分期評估。

確診潛伏梅毒后應定期復查血清學指標,避免飲酒及無保護性行為,青霉素類藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

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